Segons un estudi publicat a Annals of Internal Medicine, un filtre d'aigua comercial podria haver contribuït a la infecció de quatre pacients de cirurgia cardíaca al Brigham and Women's Hospital, tres dels quals han mort.
Els brots de M. abscessus associats a l'assistència sanitària, descrits com un "patogen nosocomial rar però ben descrit", abans es referien a "sistemes d'aigua contaminada", com ara màquines de gel i aigua, humidificadors, fontaneria hospitalària, per a pacients sotmesos a cirurgia de bypass, calefacció. i equips de refrigeració, medicaments i desinfectants.
El juny de 2018, Brigham and Women's Hospital de control d'infeccions va informar Mycobacterium abscessus subsp.abcessus invasiu en diversos pacients sotmesos a cirurgia cardíaca. Infeccions per abscessos, que poden causar infeccions de la sang, els pulmons, la pell i els teixits tous, especialment en persones amb sistemes immunitaris debilitats.
Els investigadors van realitzar un estudi descriptiu per entendre millor els grups d'infeccions. Van buscar punts en comú entre casos, com ara els equips de calefacció i refrigeració utilitzats, o quiròfans, pisos i sales d'hospitals i accés a determinats equips. Els investigadors també van prendre mostres d'aigua de totes les habitacions on es van allotjar els pacients, així com de dues fonts per beure i màquines de gel al pis de la cirurgia cardíaca.
Els quatre pacients van ser "tractats activament amb teràpia antimicobacteriana multifàrmac", però tres d'ells van morir, van escriure Klompas i els seus col·legues.
Els investigadors van trobar que tots els pacients estaven al mateix nivell hospitalari, però no tenien altres factors comuns. Quan van examinar els fabricants de gel i els dispensadors d'aigua, van notar un creixement significatiu de micobacteris als blocs de clúster, però no en altres llocs.
Aleshores, utilitzant la seqüenciació del genoma sencer, van trobar elements genèticament idèntics en fonts per beure i màquines de gel al terra de l'hospital on es trobaven els pacients infectats. L'aigua que condueix als cotxes passa a través d'un purificador d'aigua filtrat de carboni amb exposició a la llum ultraviolada, que els investigadors van trobar que redueix els nivells de clor a l'aigua, la qual cosa podria animar els micobacteris a colonitzar els cotxes.
Després que els pacients d'alt risc van canviar a aigua destil·lada estèril, augmentar el manteniment dels dispensadors d'aigua, apagar el sistema de purificació, no hi va haver més casos.
"La instal·lació d'accessoris de fontaneria comercial per millorar el gust i minimitzar l'olor de l'aigua potable dels pacients pot tenir les conseqüències no desitjades de promoure la colonització i reproducció microbiana", escriuen els investigadors. Els recursos hídrics (per exemple, l'augment del reciclatge d'aigua per reduir el consum de calor) poden augmentar inadvertidament el risc d'infecció del pacient en esgotar els subministraments de clor i afavorir el creixement microbià".
Klompas i els seus col·legues van concloure que el seu estudi "demostra el risc de conseqüències no desitjades associades amb sistemes dissenyats per millorar l'ús de l'aigua als hospitals, la propensió a la contaminació microbiana del gel i les fonts d'aigua, i el risc que això suposa per als pacients". suport als programes de gestió de l'aigua per controlar i prevenir les infeccions micobacterianes nosocomials.
"En termes més generals, la nostra experiència confirma els riscos potencials d'utilitzar l'aigua de l'aixeta i el gel en l'atenció de pacients vulnerables, així com el valor potencial de noves iniciatives per minimitzar l'exposició dels pacients vulnerables a l'aigua i el gel de l'aixeta durant l'atenció rutinària", van escriure. .